Representações sociais dos estudantes de graduação em enfermagem sobre os direitos dos usuários da saúde / Social Representations of nursing undergraduate students on the rights of health users

Esta pesquisa tem como objeto: as representações sociais (RS) dos estudantes de Enfermagem sobre os direitos dos usuários da saúde. Os objetivos foram: identificar as RS dos estudantes de graduação em Enfermagem sobre os direitos dos usuários da saúde; descrever os elementos que integram as RS dos estudantes de Enfermagem em diferentes momentos do curso de graduação em Enfermagem e discutir os direitos dos usuários da saúde e suas relações com o cuidado de Enfermagem, à luz das RS dos estudantes. Método: o referencial teórico e metodológico é a Teoria das Representações Sociais (TRS), na sua abordagem processual e estrutural. Os participantes foram 228 estudantes de graduação em Enfermagem, 117 do terceiro e 111 do oitavo períodos, de uma instituição pública federal do Rio de Janeiro. Foi realizada uma triangulação metodológica com a utilização de três técnicas com as seguintes amostras, a saber: técnica de evocações livres (TEL): 49 estudantes do terceiro e 43 estudantes do oitavo período, totalizando 92 estudantes; técnica de Entrevista em profundidade: 20 estudantes do terceiro e 20 estudantes do oitavo período, totalizando 40 estudantes e o quase-experimento: 48 estudantes do terceiro periodo e 48 estudantes do oitavo, totalizando 96 estudantes. Os dados provenientes das entrevistas foram submetidos ao software ALCESTE 2012. Foi realizada a análise do tipo padrão com 75% de aproveitamento do corpus. Quanto a abordagem estrutural, a análise dos dados da TEL foi por estatística, através do Software EVOC (Ensemble de programmes permettant l'analyse des evocations), versão de 2003. Tomando como base os resultados e as análises referentes a abordagem estrutural e processual das RS dos estudantes sobre os direitos dos usuários da saúde, realizou-se um quase experimento com os estudantes. O quase-experimento compôs-se de situações com três cenários (casos): caso controle (caso 1), uma situação com a presença da variável "parente" (caso 2), uma situação com a presença da variável "função profissional". Para tanto se considerou a seguinte hipótese: há variáveis relacionadas ao atendimento (questões) que podem ser modificadas na dependência de características do usuário que procura os serviços de saúde (parente e função profissional) para o grupo de estudantes (terceiro e oitavo período do curso de graduação) configurando as RS dos direitos dos usuários da saúde. Para cada experimento o estudante respondeu 15 perguntas que versaram sobre: o acesso, o sistema público e o privado, o respeito e o conhecimento sobre os direitos dos usuários da saúde, atendimento, tratamento e relação com a equipe médica e com a equipe de Enfermagem. Os dados desse quase experimento foram analisados a partir da análise do tipo MANOVA. Os resultados da abordagem processual evidenciaram o positivo e o negativo dos direitos dos usuários da saúde e da Enfermagem, as dificuldades na garantia dos direitos dos usuários e o ensino durante o curso de graduação em Enfermagem como espaço de discussão sobre a temática. Na abordagem estrutural foi possível estabelecer aproximações e distanciamentos nas RS dos estudantes de enfermagem do terceiro e oitavo período sobre os direitos dos usuários da saúde, para os estudantes do terceiro período o termo mais evocado foi valores, evidenciando que para este grupo a ideia dos direitos dos usuários da saúde possuem relação com os valores das pessoas - profissionais enquanto os estudantes do oitavo possuem RS com elementos mais reificados, pautados nos princípios das políticas públicas do SUS. Com a realização do quase - experimento foi possível evidenciar que 11 das 15 questões possuem diferenças significativas entre as variáveis apresentadas, à saber: 10 delas ocorreram no caso experimental, dentre estas 10, sete delas ocorreram em razão da função profissional exercida pelo usuário da saúde e três delas ocorreram na condição experimental e grupo. Considerações finais: As RS dos estudantes de Enfermagem do terceiro e oitavo período sobre os direitos dos usuários da saúde são construídas baseadas na noção de "acesso" que os usuários da saúde buscam nos serviços de saúde, para objetivar e garantir seu "direito", visando a um atendimento bom, seja no serviço público ou no privado. O que demarca a igualdade no acesso aos serviços de saúde como garantia dos direitos dos usuários da saúde não são só esses sub-sistemas de saúde (público e privado), mas também os usuários da saúde que buscam os serviços oferecidos por estes. Durante o curso de graduação em Enfermagem os estudantes aprendem que todas as pessoas devam ser tratadas iguais; porém, observam que no cotidiano dos serviços de saúde, seja no setor público ou privado, isso não acontece. Logo é preciso (re)pensar sobre as práticas de cuidado articuladas aos saberes sociais de seus produtores com o arcabouço teórico e cientifico da área e, por isso, a utilização de metodologias ativas que exercitem o raciocínio com base em contextos diferenciados de atenção à saúde podem ser importantes aliadas para o estabelecimento de diálogo entre o senso comum e os saberes científicos, reconfigurando os campos representacionais.(AU)

Saberes de estudantes de enfermagem sobre a humanização / Conocimiento de estudiantes de enfermería sobre la humanización / Humanization knowledge of undergraduate nursing students

RESUMO Objetivo: identificar os sentidos e as práticas representativas de humanização na formação do enfermeiro. Método: pesquisa qualitativa, apoiada na política nacional de humanização e no conceito de representação social. Realizou-se entrevista com 40 acadêmicos de enfermagem de um curso de graduação da rede pública. Utilizou-se o software ALCESTE para análise de conteúdo do tipo lexical. Resultados: os sentidos da humanização se constroem na prática e nas disciplinas de ciências sociais e humanas. A articulação da teoria com a prática é representativa da humanização, mas esta não se efetiva nas experiências de aprendizagem. A atuação do professor e o trabalho em equipe são elementos que influenciam a humanização. Conclusão: conclui-se pelo reforço do tema da humanização na transversalidade da formação, com estratégias e experiências de ensino-aprendizagem que façam sentido para os acadêmicos, destacando-se a aliança entre a teoria e a prática, o ensino e o serviço, a pesquisa e a assistência.

RESUMEN Objetivo: identificar sentidos y prácticas representativas de la humanización en la formación del enfermero. Método: investigación cualitativa, apoyada en política nacional de humanización y en concepto de representaciones sociales. Se realizó entrevista con 40 estudiantes de enfermería en curso de grado de la red pública. Se utilizó software ALCESTE para análisis de contenido tipo lexical. Resultados: los sentidos de humanización se construyen en la práctica y en las disciplinas de ciencias sociales y humanas. La articulación de teoría y práctica es representativa de la humanización, pero esta no se manifiesta en las experiencias de aprendizaje. La actuación del profesor y el trabajo en equipo son elementos que influyen en la humanización. Conclusión: se concluye en el refuerzo temático de humanización en la transversalidad de la formación, con estrategias y experiencias de enseñanza/aprendizaje con sentido para los estudiantes, enfatizando la alianza entre teoría y práctica, enseñanza y trabajo, investigación y atención.

ABSTRACT Objective: identify the senses and practices representative of humanization in the training of undergraduate nursing students. Method: a qualitative study, supported on the national policy of humanization and the concept of social representation. An interview was conducted with 40 undergraduate nursing students from a public institution. ALCESTE software was used for lexical content analysis. Results: the sense of humanization is built on the practice and disciplines of social and human sciences. The coordination between theory and practice is representative of humanization, but does not take place in learning experiences. The professor's participation and teamwork are elements that influence humanization. Conclusion: humanization should be reinforced in the training of undergraduate nursing students, using learning-teaching strategies and experiences that make sense to students, including alliances between theory and practice, learning and service, research and care.

Saberes e práticas de acadêmicos de enfermagem sobre a humanização: implicações para o cuidado de enfermagem / Nursing

Esta pesquisa tem como objeto as representações sociais (RS) de acadêmicos de enfermagem sobre a humanização e suas implicações no cuidado de enfermagem. Os objetivos foram: identificar as RS de acadêmicos de enfermagem sobre a humanização; descrever as peculiaridades dos conteúdos das RS dos acadêmicos de enfermagem em diferentes momentos do curso de graduação em enfermagem; caracterizar as práticas que tais acadêmicos de enfermagem definem como representativas de humanização e discutir as implicações que tais representações trazem para o campo da assistência e formação profissional em enfermagem tendo em vista os preceitos da Política Nacional de Humanização (PNH). Metodologia: pesquisa qualitativa, com aplicação da Teoria das Representações Sociais (TRS), na sua abordagem processual. Os sujeitos foram 40 acadêmicos de enfermagem, sendo 20 do terceiro período e 20 do oitavo período, de uma instituição pública federal do Rio de Janeiro...

Representações sociais da humanização do cuidado na concepção de usuários hospitalizados / Social representations of care humanization in the conception of hospitalized users

As Representações Sociais relacionam conhecimentos e ideias novas que se apresentam ao sujeito, com valores, ideias e teorias preexistentes e internalizadas na cultura, buscando a construção de uma realidade comum a um conjunto social. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo identificar os elementos que constituem as representações dos usuários hospitalizados sobre a humanização do cuidado. É uma pesquisa qualitativa tendo como sujeitos quinze usuários hospitalizados no setor de clínica médica de um hospital universitário público federal do município do Rio de Janeiro - RJ. Foram realizadas entrevistas individuais e observação sistemática. As concepções dos sujeitos sobre humanização remetem às relações estabelecidas entre o profissional e o usuário no cuidado, e à política gestora da saúde-assistência. Nesse sentido, a lógica de construção das ideias dos usuários sobre humanização passa tanto por questões de caráter objetivo (gestão, mudança nas práticas e comportamentos) como de caráter subjetivo (empatia, relações profissional-cliente e questões emotivas), o que indica que a humanização tem uma vertente mais ampla, que atravessa de forma mais geral os grupos sociais, e uma vertente mais restrita, que responde aos contextos situacionais das vivências cotidianas dos sujeitos. Conclui-se que a humanização do cuidado tem estreita relação com o binômio saúde e sociedade, entendendo sociedade como o contexto no qual se inserem os sujeitos que participam do processo da saúde, como expressão das políticas e objeto mesmo a ser buscado como condição digna de vida.

Social representations relate new knowledge and ideas that are presented to the subject to existing values, ideas and theories in the background and internalized culture, seeking to build a common reality to a social group. Therefore, this research aims to identify the elements that constitute the representation of hospitalized users of the humanization of care. It is a qualitative research whose subjects were fifteen hospitalized users in the medical clinic department at a federal university hospital, on the municipality of Rio de Janeiro - RJ. Individual interview and systematic observation were used to generate data. The conceptions of the subjects on humanization refer both to the relationships between professionals and users in care and to management and politics of healthcare. In this sense, the logical construction of users' ideas about humanization derives from objective (management, change in practices and behaviors) and subjective (empathic, professional-client relationship and emotional issues) reasons. This fact indicates that humanization has a broader aspect, which traverses in a more general way the involved social groups, and a narrower aspect which responds to the situational contexts of everyday experiences of the subjects. It can be concluded that the humanization of care is closely related to the binomial health and society, society understood as the context in which are inserted the individuals participating in the process, as well as expression of healthcare policies and as an object to be searched as a worthy condition of life.

Ambiente e humanizacao: retomada do discurso de nightingale na política nacional de humanização / Ambiente y humanización: la retomada del discurso de nightingale en la política nacional de humanización / Environment and humanization: resumption of nightingale's discourse in the national humanization policy

OBJECTIVE: The objectives were to identify the constituent elements of the environment concept in the official documents of the Brazilian National Humanization Policy and to analyze the relations between these concepts and the promotion of the care environment recommended by nursing. METHODS: In this qualitative and descriptive research, the eleven HumanizaSUS Brochures of the Brazilian Ministry of Health served as the sources. Lexical content analysis was applied, using the software ALCESTE®. RESULTS: The specific lexical class about the environment as a humanization instrument revealed elements that approximate nursing knowledge about care for the physical space to promote comfort and wellbeing and the welcoming of users and their family members. CONCLUSION: The constituent elements of the environment concept in the National Humanization Policy are consistent with Nightingalean thinking, which underlies nursing, its science and its art.

Os objetivos deste estudo foram identificar os elementos constitutivos do conceito de ambiente nos documentos oficiais da Política Nacional de Humanização e analisar as relações entre eles e a promoção de ambiente de cuidado preconizada pela enfermagem. MÉTODOS: Estudo qualitativo e descritivo, cujas fontes foram as onze Cartilhas Humaniza SUS do Ministério da Saúde. Realizou-se análise de conteúdo, tipo lexical, por meio do programa ALCESTE®. RESULTADOS: A classe lexical específica sobre o ambiente como instrumento de humanização evidenciou elementos aproximados ao conhecimento da enfermagem sobre os cuidados com o espaço físico promotor de conforto e bem estar e o acolhimento dos usuários e seus familiares. CONCLUSÃO: Concluiu-se que os elementos constitutivos do conceito de ambiente na Política Nacional de Humanização se coadunam com o pensamento Nightingaleano, que serve de base aos fundamentos da enfermagem, à sua ciência e à sua arte.

OBJETIVO: El estudio objetivó identificar los elementos constitutivos del concepto de ambiente en los documentos oficiales de la Política Nacional de Humanización y analizar las relaciones entre ellos y la promoción de ambiente de atención preconizada por la enfermería. MÉTODOS: Estudio cualitativo y descriptivo, cuyas fuentes fueron las once Cartillas Humaniza SUS del Ministerio de la Salud. Se realizó el análisis de contenido, tipo lexical, a través del programa ALCESTE®. RESULTADOS: La clase lexical específica sobre el ambiente como instrumento de la humanización evidenció elementos aproximados al conocimiento de la enfermería sobre la atención con el espacio físico proveedor de conforto y bien estar y el acogimiento de los usuarios y sus familiares. CONCLUSIÓN: Se concluyó que los elementos constitutivos del concepto de ambiente en la Política Nacional de Humanización se coaduna con el pensamiento Nightingaleano, que sirve de base a los fundamentos de la enfermería, a su ciencia y a su arte.

Humanização no cuidado de enfermagem: contribuição ao debate sobre a Política Nacional de Humanização / Humanization in nursing care: contribution to the discussion about the National Humanization Policy / Humanización en la atención de enfermería: contribuciones al debate sobre la Política Nacional de Humanización

A pesquisa objetivou identificar e analisar os elementos que conformam as representações de profissionais de enfermagem e usuários sobre a humanização no cuidado; e discutir estratégias que contribuam para a implementação da Política Nacional de Humanização. Participaram doze profissionais que atuam no cuidado de enfermagem e quinze usuários adultos hospitalizados, todos da clínica médica de um hospital público, federal. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas individuais, a que se aplicou posteriormente a técnica de análise temática de conteúdo. As concepções sobre humanização remetem às questões sociais, que mostram a relação entre o profissional e o usuário no cuidado; e gerenciais, que mostram as dificuldades e facilidades no âmbito assistencial para uma assistência humanizada. O debate com os sujeitos envolvidos no processo apresenta-se como estratégia para o alcance dos preceitos da Política Nacional de Humanização.

This research aimed to identify and analyze the elements that constitute the representations of nurses and users about the humanization of care, and to discuss strategies that can contribute to the implementation of the National Humanization Policy. Twelve professionals who were working effectively in nursing care and fifteen users hospitalized adults participated in the research, all of the medical clinic of a federal public hospital. Semi-structured individual interviews were used to generate data, to which the technique of thematic content analysis was applied. The conceptions about humanization refer to social issues, which show the relationship between professionals and users in nursing care; and, also, to management issues, which show the difficulties in health care facilities to obtain a humanized approach. The discussion with those involved in the process presents itself as a strategy for the scope of the precepts of the National Policy of Humanization.

Investigación cuyos objetivos fueron identificar y analizar los elementos que conforman las representaciones de profesionales de enfermería y usuarios sobre la humanización en la atención; y discutir estrategias que contribuyan para la implementación de la Política Nacional de Humanización. Participaron doce profesionales que actúan en la atención de enfermería y quince usuarios adultos hospitalizados, todos de la clínica médica de un hospital público, federal. Se realizaron entrevistas individuales semi estructuradas, a que se aplicó, después, técnicas de análisis temático de contenido. Las concepciones sobre humanización remeten a las cuestiones sociales, que muestran la relación entre el profesional y el usuario en la atención; y a cuestiones gerenciales, que muestran las dificultades y facilidades en el ámbito asistencial para una asistencia humanizada. El debate con los sujetos envueltos en el proceso se presenta como estrategia para el alcance de los preceptos de la Política Nacional de Humanización.